بیماری هامقالات

بابزیا

Babesia

پاتولوژی و علل

  • عفونت انگلی شبه-مالاریا
    • انتقال توسط کنه پاسیاه
  • شاخه هاگ داران (همانند پلاسمودیوم، توکسوپلاسموز)
  • گونه های رایج
    • بابزیا میکروتی > غالب ترین (شمال شرق، قسمت بالایی میانه غربی ابالات متحده)
    • بابزیا دانکن (ایالات متحده غربی)
    • بابزیا دیورژنز (اروپا)

علل

  • کنه پا سیاه: تنها ناقل شناخته شده
    • همان کنه بورلیا بورگدورفری (> بیماری لایم که دو سوم افراد آلوده به بابزیوز را به طور همزمان آلوده می کند) و آناپلاسما فاگوسیتوفیلوم (> آناپلاسموز گرانولوسیتی انسانی که یک سوم افراد آلوده به بابزیوز را به طور همزمان آلوده می کند) را منتقل می کند
    • تزریق خون آلوده > انتقال انسان به انسان نادر
  • چرخه زندگی
    • دو میزبان: موش پا سفید، کنه پا سیاه (قطعی)
    • تغذیه خون > اسپوروزوئیت های کنه آلوده به بابزیا در موش میزبان > اسپوروزوئیت ها مستقیما به اریتروسیت های بالغ موش حمله می کنند > اسپروگونی (تولید مثل غیر جنسی؛ جوانه زدن) > در خون، بعضی انگل ها به گامت های نر و ماده تمایز می یابند > گامت ها به هم می پیوندند > چرخه اسپروگونی > اسپروزوئیت ها > کنه انسان را نیش می زند > یک تا چهار هفته نهفتگی > اسپوروزوئیت ها وارد اریتروسیت ها می شوند > اسپروگونی
  • اسپروگونی
    • ناهماهنگ با میزبان > بدون همولیز گسترده (در مقایسه با مالاریا)
  • مرحله نیمف کنه عفونی ترین است.

ریسک فاکتور ها

  • ساکن مناطق بومی بیماری
  • سفر به مناطق بومی بیماری، خصوصا ماه های می و سپتامبر (اردیبهشت و شهریور)
  • تزریق خون (در 6 ماه اخیر)
  • سن بالای 50
  • مرد بودن از نظر بیولوژیکی
  • آسپلنی
  • ایمنی کاهش یافته ( بدخیمی، عفونت HIV/AIDS، داروهای سرکوب کننده ایمنی)
  • آلودگی همزمان با بورلیا و/یا آناپلاسما
  • تولد زودرس

عارضه ها

  • افزایش وقوع در افراد دچار کم خونی/ آلوده به انگل
    • نارسایی احتقانی قلب
    • ادم ریوی غیر قلبی
    • سندروم زجر تنفسی حاد
    • آنفارکتوس طحال
    • پارگی طحال
    • شوک سپتیک
    • آنفارکتوس میوکارد
    • انعقاد درون رگی پخش شونده
    • مرگ

نشانه ها و علائم

  • اکثرا بدون نشانه، ممکن است ممکن است ماه ها/سال ها تشخیص داده نشده باقی بماند.
  • تکثیر انگل در مرحله خونی > تظاهرات بالینی
  • علائم شبه آنفلوانزای غیر اختصاصی (تشخیص اشتباه رایج)
    • خستگی (شروع تدریجی)
    • تب، لرز، تعریق
    • سردرد، میالژی، آرترالژی
    • بی اشتهایی، حالت تهوع
    • سرفه
  • تظاهرات شدید شامل بیماری شبه مالاریا (تب، خستگی، احساس بیماری) + تظاهرات کم خونی همولیتیک
  • میزان کشندگی موردی بابزیا میکروتی 5% است.
  • میزان کشندگی موردی عفونت های بابزیا دیورژنز 42% است.
    • انعقاد درون رگی پخش شونده، دیاتز خون ریزی دهنده
    • نارسایی کلیوی حاد
    • عارضه های قلبی-ریوی (مانند هایپوتنشن، پرفیوژن ضعیف، ادم ریوی)

تشخیص

نتایج ازمایشگاهی

گستره خون

  • رنگ آمیزی رایت / گیسما
    • نازک: سریع، نیاز به تجربه میکروسکوپی پایین
    • ضخیم: دقت بالا، نیاز به تجربه میکروسکوپی بالا
    • تتراد پاتوگنومی “صلیب مالتی” مشهود در اریتروسیت ها

آزمایشگاه

  • ترومبوسیتوپنی
  • رتیکولوسیتوز
  • کاهش هماتوکریت
  • کاهش هموگلوبین
  • افزایش لاکتات دهیدروژناز
  • کاهش هاپتوگلوبین
  • افزایش تست عملکردی کبد
  • افزایش کرآتینین

واکنش زنجیره ای پلیمراز

  • گونه زایی (مفید برای پارازیتمی سطح پایین)

سرولوژی

  • تست آنتی بادی ایمونوفلورسنس؛ گونه های خاص

درمان

  • بدون نشانه: بدون درمان

داروها

  • بیماری نشانه دار: آزیترومایسین + آتوواکون

مداخلات دیگر

  • بیماری شدید (پارازیتمی بیشتر از 4%)
    • آتی میکروب + انتقال خون

پیشگیری

  • شخصی: دوری از مناطق بومی بیماری؛ پوشیدن شلوار بلند و پیراهن پوست در معرض را به حداقل می رساند.

نمایش بیشتر

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

همچنین ببینید
بستن
دکمه بازگشت به بالا