آسیب شناسی و علل:
کروپ (لارنگوتراکئوبرونشیت ، حالتی است که در نتیجه انسداد حاد حنجره بعلت آلرژی ، جسم خارجی ، عفونت یا تومور ایجاد می شود): عفونت
معمولا توسط HPIV ایجاد می شود
▪ چهار سروتیپ(سویه‌های مجزایی در یک گونه باکتری یا ویروس یا سلول‌های ایمنی است( HPIV
▫ HPIV-1: کروپ
▫ HPIV-2: کروپ. بیماری های دستگاه تنفس تحتانی و فوقانی
▫ HPIV-3: برونشیولیت، پنومونی
▫ HPIV-4: به ندرت تشخیص داده می شود
- علت شایع دیسترس تنفسی
(فرزندان)
- عفونت ویروسی ← نفوذ هیستوسیت ها،
لنفوسیت ها، سایر گلبول های سفید خون ←
التهاب راه هوایی، ادم ← انسداد راه هوایی فوقانی ↑ کار تنفس،
سرفه پوست دار، استریدور دمی (متلاطم،
هوای پر سر و صدا)، گرفتگی صدا
▪ بیولوژیکی-نر به بیولوژیک-ماده
نسبت 1.4:1
▪ لوله گذاری قبلی
▪ راه های هوایی بیش فعال
▪ تنگی مادرزادی راه هوایی
▪ اواخر پاییز (شروع اوج مورد)
عوارض
▪ نارسایی تنفسی
▪ سوپر عفونت باکتریایی
▫ پنومونی، نای باکتریایی
عوامل خطر
▪ سن
▫ شش ماه تا سه سال
- دیسترس تنفسی، ↑ کار تنفسی
(به عنوان مثال سوپر استرنال، بین دنده ای، زیر دنده ای
پس رفت)
▪ تحریک
▪ علائم در شب بدتر می شود
▪ حرکت نا همزمان قفسه سینه
▪ شدید: خستگی، هیپوکسی ، هیپرکاربیا
تشخیص
سایر تشخیص ها
امتیاز وستلی
▪ طبقه بندی شدت
▪ بر پنج عامل محاسبه شده است
▫ سطح هوشیاری، سیانوز، استریدور،
ورود هوا، عقب نشینی
▫ امتیاز بین 0-17 به عنوان طبقه بندی می شود
کروپ خفیف، متوسط، شدید؛ قریب الوقوع
نارسایی تنفسی
علائم و نشانه ها
پرودروم
▫ عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
علائم (کوریزا، سرفه، تب خفیف)
▪ شروع حاد: سرفه ” پارس ”
▪ استریدور دمی; استریدور دو فازی (شدید
علامت انسداد)
▪ گرفتگی صدا
درمان
داروها
▪ کورتیکواستروئیدها; دگزامتازون برای اثرات ضد التهابی
▪ اپی نفرین نبولیزه شده در حد متوسط، شدید کروپ; تسکین موقت انسداد راه هوایی سایر
مداخلات
▪ آسایش را فراهم کنید، از بیشتر شدن کودک خودداری کنید پریشانی
